妊娠中毒癥是孕媽媽特有的疾病,常發(fā)生在懷孕6個月后或產(chǎn)褥早期。妊娠中毒癥的主要表現(xiàn)有:浮腫、蛋白尿、高血壓。此病嚴(yán)重威脅孕媽媽和胎寶寶的健康和生命,而且還可能導(dǎo)致遠(yuǎn)期后遺癥,如高血壓等。妊娠中毒癥也是引起早產(chǎn)和胎兒、新生兒死亡的原因之一。
何謂“中毒”
關(guān)于妊娠中毒癥的發(fā)病原因,目前尚無公認(rèn)的結(jié)論。一般認(rèn)為,由于子宮胎盤缺血引起,如雙胞胎、羊水過多和首次懷孕的女性子宮張力較大、妊娠合并慢性腎炎、高血壓時血管硬化等,均可造成子宮胎盤供血不足而引起妊娠中毒癥。
不可輕視的中毒癥
妊娠中毒癥也是孕期水腫的原因之一。孕媽媽下肢甚至全身浮腫,同時伴有各種各樣的不適,如心悸、氣短、四肢無力、尿少,甚至出現(xiàn)高血壓、水腫及蛋白尿,嚴(yán)重時可出現(xiàn)抽搐與昏迷等。
根據(jù)孕媽媽癥狀的嚴(yán)重程度,臨床分為輕度妊娠中毒癥、中度妊娠中毒癥、重度妊娠中毒癥。
輕度妊娠中毒癥:血壓較基礎(chǔ)血壓略有升高,可有微量尿蛋白或輕度水腫。
中度妊娠中毒癥:有高血壓、尿蛋白、水腫三者中任二者或二者以上。
重度妊娠中毒癥:三種癥狀都有,同時可伴有營養(yǎng)不良性低蛋白血癥、貧血,可發(fā)生頭痛、嘔吐、眼花和上腹部不適、抽搐、昏迷、心力衰竭和腎功能衷竭等。
預(yù)防及護(hù)理
控制體重,保持營養(yǎng)平衡和足夠的睡眠,是預(yù)防妊娠中毒癥的有效措施。
1.孕媽媽要了解妊娠、分娩等基本常識,解除對妊娠、分娩不必要的思想顧慮,放松心情,使自己愉快。
2.蛋白質(zhì)攝入要充足,以豆類及魚、牛奶、雞蛋等脂肪少的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)為主,量要充足。要吃富含維生素和無刺激性的食物。如全身浮腫則應(yīng)限制鹽的攝入量,每日控制在2—4克,最多不超過6克。
3.準(zhǔn)爸爸對孕媽媽要親切熱情、關(guān)心和體貼,以消除其思想顧慮和焦急情緒,避免一切不良刺激。
4.孕媽媽要做好產(chǎn)前檢查,密切關(guān)注血壓、水腫及體重的改變,以便及早發(fā)現(xiàn)異常癥狀并及早治療。如發(fā)現(xiàn)貧血,要及時按照醫(yī)生所開藥方服用補鐵劑。下肢出現(xiàn)浮腫,要多臥床休息等。
5.輕癥時可以適當(dāng)減輕工作或在家休息,房間應(yīng)保持安靜、整潔。睡眠時多取左側(cè)臥位,以利于子宮胎盤的血液供應(yīng)。
6.重癥時須住院。必須絕對臥床休息,避免聲光等刺激,室內(nèi)掛遮光窗簾,燈光須暗淡,空氣要流通,保持絕對安靜,防止外傷,床邊應(yīng)加床欄,以防病人墜地受傷,不可用暴力強(qiáng)行制止抽搐。嚴(yán)密觀察病情,發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時報告醫(yī)生。
食療方案
蛋白質(zhì)攝入要充足,以豆類及魚、牛奶、雞蛋等脂肪少的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)為主。
蔬菜、水果的攝入要充足,多選用綠色蔬菜。
控制鹽和水分。菜要清淡,‘每天鹽控制在5克左右,盡量少喝湯。
烹調(diào)使用植物油。也可選用花生油、人造黃油等植物油,不要用豬油、黃油。